Qu’est-ce qu’une affection longue durée (ou « ALD ») ?

Il nous arrive d’entendre parler d’Affection Longue Durée (ou « ALD) sans savoir de quoi il s’agit précisément. Aujourd’hui, nous vous proposons un focus pour dissiper toute zone d’ombre.

Le terme « Affection Longue Durée » peut paraître assez technique de prime abord, voici quelques clés pour vous familiariser avec l’ALD. 

QU’EST-CE QU’UNE AFFECTION LONGUE DURÉE ? 

 Une personne est concernée par une « Affection Longue Durée » (ALD), quand elle souffre d’une maladie chronique qui nécessite un suivi médical long (plus de 6 mois) et coûteux. 

 La reconnaissance d’une ALD est effectuée par son médecin traitant à l’aide d’un formulaire : le protocole de soin. Ce document donne des informations sur la maladie en question et les traitements adaptés. 

 Une fois le protocole de soin établi, le médecin l’envoie à l’Assurance Maladie qui décide si oui ou non l’ALD est reconnue. Si c’est le cas, il faut impérativement soumettre son attestation ALD à chaque consultation.

 Attention : une maladie reconnue comme ALD engendre la prise en charge des soins médicaux à 100 % par l’Assurance Maladie (consultations comprises).

 Notez cependant qu’il n’existe que 30 maladies étant prises en charge par l’Assurance Maladie dans le cadre d’une ALD (on appelle cela une ALD30).  

QUELLES SONT LES MALADIES PRISES EN CHARGE ?

En voici quelques-unes : 

– Accident vasculaire cérébral invalidant

– Insuffisance cardiaque grave, troubles du rythme graves, cardiopathies valvulaires graves ; cardiopathies congénitales graves

– Diabète de type 1 et diabète de type 2

– Formes graves des affections neurologiques et musculaires (dont myopathie), épilepsie grave 

– Insuffisance respiratoire chronique grave 

– Maladie d’Alzheimer et autres démences 

– Maladie de Parkinson 

– Mucoviscidose

– Sclérose en plaque

Liste non exhaustive.